1.醫院手術部的建筑布局應當符合功能流程合理和潔污區域分開的原則。功能分區應當包括:無菌物品儲存區域;醫護人員刷手、患者手術區域;污物處理區域。各個區域應有明顯的標志,區域間避免交叉污染。
2.潔凈手術部的建筑布局、基本裝備、凈化空調系統和用房分級等應符合《醫院潔凈手術部建筑技術規范》(GB50333-2),按規定分潔凈和非潔凈輔助用房,并設置在潔凈和非手術部的不同區域內。
3.潔凈手術部的管理應當達到以下基本要求:
(1)進入潔凈手術部清潔區、無菌區內的人員應當更換手術部專用的產塵少的工作服。
(2)潔凈手術部各區域的緩沖區,應當設有明顯標識,各區域的門應當保持關閉狀態,不可同時打開出、入門。
(3)醫務人員應當在氣流的上風側進行無菌技術操作,有對空氣產生污染的操作選擇在回風口側進行。
(4)潔凈手術室溫度應在20~25℃;相對濕度為40》《一609《;噪聲為40~50dB;手術室照明的平均照度為500 Lx;潔凈手術室在手術中應保持正壓狀態,潔凈區對非潔凈區的靜壓差為10 Pa。
(5)潔凈手術部的凈化空調系統應當在手術前30分鐘開啟,手術結束后30分鐘關閉。
(6)潔凈手術部的凈化空調系統應當連續運行,直至清潔、消毒工作完成。 工一Ⅱ級用房的運轉時間為清潔、消毒工作完成后20分鐘,Ⅲ一Ⅳ級用房的運轉時間為清潔、消毒工作完成后30分鐘。
(7)潔凈手術部每周定期對設備層的新風機組設備進行徹底清潔,每2周對凈化機組設備進行徹底清潔,并進行記錄。
(8)消毒氣體、麻醉廢氣的控制排放,應當利用單獨系統或與送風系統連鎖的裝置。
4.工作流程 潔凈手術室應該劃分潔污流線,手術人員、手術患者、手術用物進出潔凈手術室必須受到嚴格控制,并采取適宜的隔離程序。通常采用無菌手術通道(醫護人員、患者、潔凈物品的供應流線)和非潔凈處置通道(術后手術器械、敷料的污物流線)。
5.手術室設三個出人口:患者出入口、工作人員出入口和污物出口。做到隔離、潔污分流,避免交叉感染。
6.潔凈手術間分為三類:特別潔凈、標準潔凈和一般潔凈。同時宜設立急診手術間和感染手術間。