再偉大的夢想，都要被現實的瑣碎碾壓一遍。從2013年到2015年，醫和你的前期準備工作整整花了2年時間。到2016年4月，醫和你的實體診所才正式裝修完成。
【億邦動力網訊】下午四點，剛剛接診完一個病人的彭林醫生走出診室，還看不出任何疲倦。這是他今天接診的第六個患者?！耙惶炜?個病人，對我來說已經很閑了，以往在公立醫院，一天看60個都是正常的?！迸砹诌@樣告訴億邦動力網。
這是彭林創立“醫和你”診療中心的第二年。
為什么走出體制？
將近20年的公立醫院執業生涯，讓彭林獲得了足夠的職業光環。主任醫師、科室主任、全國名醫百強……讓很多醫生羨慕的榮譽，彭林在36歲前都得到了。
但他的困惑也來了:病人不是越治越少，而是越治越多。行政層次越高，能改變的東西反而越少，離患者也越來越遠。
“行政工作對領導負責，而作為醫生，我只想對患者負責?！迸砹指嬖V億邦動力網，在體制內，一個想法通常會被繁瑣的流程、過多的層級所耽誤。
他舉了一個例子:早在2002年，自己就試用了當時名為“宙斯”的手術機器人（后來與達芬奇合并），此后一直在向醫院打報告申請引進，但直到現在還沒有通過。
2008年，中國的互聯網醫療開始起步，現在風頭正勁的好大夫在線，當時也剛剛創立2年。彭林成為了在好大夫做在線問診的第一批醫生。除此之外，他不斷嘗試了很多互聯網醫療產品，用來提高工作效率。
2013年，是彭林認為對自己創業決心至關重要的一年。當年，《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》中明確指出了“促進人才流動，加快推進規范的醫師多點執業”。這個政策給很多體制內的醫生打開了一扇窗，也讓彭林看到了無限的機遇。
也是從這時候起，彭林真正開始籌劃自己的新事業:醫和你。
從藍圖到施工
再偉大的夢想，都要被現實的瑣碎碾壓一遍。牌照、場地、設備、人員……畫好創業藍圖之后，彭林要面對的是平地起高樓的諸多細節。
從2013年到2015年，醫和你的前期準備工作整整花了2年時間。到2016年4月，醫和你的實體診所才正式裝修完成。
“中間經歷了太多波折?！迸砹指袊@道。
光在選址上，醫和你就滿是血淚?！拔覀冏钤邕x定的地址，衛生局都批準了，錢也交了一兩百萬，公示之后，一開始沒反應。但第二周，兩三百個業主就來聚集鬧事，不同意在小區設立醫療機構?！弊罱K，醫和你不得不放棄，另外選址。
花了2年時間建起來的醫和你診療中心，到底長什么樣？
10個診間、2間手術室、4個日間手術病房、1個護士站、1個兒童區域……這幾乎是醫和你診療中心的所有配置。在這里，你看不到檢驗科、放射科、藥房、設備科、后勤科等一系列在醫院已經習慣的常規設施。
（圖:護士站）
（圖:1號診室）
（圖:診室內景）
醫和你的定位
醫和你到底是什么機構？彭林說:醫和你是“不像醫院的醫院”。
說它是醫院，因為它具備醫院的一切能力，看病、手術、檢查；而從更多維度來看，它又不像醫院:沒有排隊掛號的壯觀場面，沒有多到讓人迷路的科室，甚至沒有固定坐診的醫生。
（圖:醫和你診療中心休息區）
在這里，醫生更多是“云端”的、自由流動的，有患者預約就來診所看診，沒有患者預約則無需坐班。在這里，患者一般當天手術當天出院。
醫生自由流動、把效率提到最高，這是醫和你想要實現的兩個目標。
目前，醫和你團隊一共30多個人，專職醫生兩三個，護士五六個，其余都是互聯網方面的人才。
而在醫和你的平臺上，共有200多名醫生，覆蓋了包括婦產科、兒科、普通外科、整形、腫瘤、生殖、心理、風濕免疫等在內的幾乎所有科室。這200多個醫生共享醫和你的10個診間。
據醫和你工作人員介紹，目前醫和你診療中心平均每天看診的醫生有5~6個，過去一年里累計看診人數超過2000個。而在2間手術室里，已經累計完成了400多臺手術。
而為了提高效率，醫和你做了幾件事:做好診前溝通、促進分級診療、主打日間手術。
做好診前溝通，是為了減少無效看診?！霸诠⑨t院，一天看60個醫生，其中可能有30個都是無效看診，要么患者掛錯號，要么患者沒有做檢查，剛進來就被打發去做檢查?！?/p>
為了減少患者的無效掛號，醫和你會事先通過“醫小助”收集足夠的患者資料，讓醫生在看診前就對患者病情有足夠的認識。
另外，醫和你還在嘗試鼓勵患者進行自我健康管理——這個名叫“醫和你健康記錄”的小程序，主要用于讓患者自己填寫病歷。而這些就診記錄都將是下次預約醫生時最好的病情資料。
在分級診療方面，醫和你嘗試通過向基層醫療輸出專家資源，協助其提高醫療水平，讓更多患者能夠在當地醫療機構解決問題，避免一窩蜂涌向大醫院。
而日間手術，是指通過嚴格科學的手術管理，讓大部分手術病人在一天之內入院、手術和出院，提高效率。這已經成為醫和你的重要標簽。
挑戰“日間手術”高難度
據了解，從20世紀80年代開始，日間手術模式在歐美國家發展迅速，且已經成為外科手術的主要方式。目前，許多國家日間手術占擇期手術比例已達到60%以上，英國和美國甚至高達70%和80%。而在中國，這一比例僅為10%。
為什么差距這么大？彭林分析，原因有二:一是醫保政策，不住院無法報銷；二是技術水平限制，日間手術對術前、術中、術后各流程的準備和操作都有極高的要求，稍微一個流程不過關，就無法做到當天出院。
醫和你要做的，就是填補這一巨大的差距，將原本可以一天之內完成的手術，從大醫院的復雜流程、漫長等待中解放出來。
據彭林介紹，80%的婦科手術可以日間手術完成，甲狀腺、疝氣、靜脈曲張、腹腔鏡、關節鏡、微創消融手術、整形等也是典型的日間手術，可以發揮的空間非常大。
當然，要搶下這部分患者，彭林也必須解決上述兩個問題:醫保和技術水平。醫保方面，醫和你已經在跟相關部門申請，同時與商業保險公司洽談合作，很快能夠解決報銷的問題；而技術水平要過關，一個必要的前提是醫生的篩選。
“以往（手術做得怎么樣）都不管，我要親自看（他做手術）?！边@是彭林篩選醫生的辦法，要么去醫生所在醫院看，要么看手術視頻，要么來醫和你現場操作。
在目前醫和你平臺的200個醫生中，能做手術的占一半左右，而真正做過醫生的只有十多個。
患者哪里來？
醫生、場地、技術……這些對醫和你來說都不是難題。醫和你最大的難題，在于患者。
“患者憑什么相信你？”與很多走出體制創業的醫生一樣，彭林即便技藝在手、名聲在外，也不能從醫院帶走絕大部分的患者?！半x開公立醫院，只有20%的患者會跟著我這個專家走。其他的病患，會繼續選擇招牌響亮的公立醫院?！?/p>
因此，獲取患者，是醫和你目前必須從零開始積累的事。
第一件事，為了形成口碑傳播，醫和你必須要保證醫療質量?！白鲆粋€，好一個”才是最好的廣告。
第二件事，培養自身IP。從創立到現在，通過線上的醫學科普文章、線下的健康培訓活動等方式，醫和你自身的公眾號已經積累了十多萬粉絲。這些粉絲都是潛在用戶。
第三件事，借助外力。除了自有渠道，醫和你也通過好大夫在線、就醫160等互聯網醫療平臺獲取了一部分患者。
在彭林的好大夫個人頁面上，已經停止了原單位廣東省人民醫院的預約，只留下醫和你診療中心的預約通道。好大夫數據顯示，截至目前共有380人通過好大夫預約醫和你診療中心。
撕下“三甲醫院”這個自帶流量的標簽，彭林以及更多像彭林一樣走出體制的醫生，都要花不短的時間才能驗證自己的選擇。
不過，令彭林比較欣慰、也壯了自己志氣的消息是:在開始運營后的第一年，醫和你就已經基本實現盈虧平衡，這在民營醫療行業已經非常難得。但這僅僅是個開始，更多難以想象的復雜和跌宕，驚喜或驚嚇，還在等著彭林和他的伙伴們。